2016年安徽政法干警申论热点：医疗服务价格改革

2016年7月，经国务院同意，国家发改委、国家卫生计生委、人力资源社会保障部、财政部等四部委出台了《关于印发推进医疗服务价格改革的意见》，提出到2020年基本理顺医疗服务比价关系。此举是2015年推出的药品价格改革的姐妹篇，其目的是理顺医药比价，建立合理的医药价格形成机制。

在两年前的一次国务院常务会议上，李克强总理直言，几年前他曾去医院看病，一次诊疗下来，医生的诊疗费只有15元。这个标准太低了，必须尽早建立起良性机制，激励医生靠过硬医术提高收入。

[现状分析]

从国际经验来看，以医疗服务而不靠药费来维持医院运营，是一个趋势。一所医院的收入70%来自于医疗服务收费，30%来自于检查、药品等收费项目，是比较理想的状态。而我国公立医院的收入来源中，药品加成是大头，一般占四成左右。因为医疗服务价格普遍低于成本，财政补贴又不到10%，只能靠药费、检查费贴补亏损。湖北省价格成本调查队曾对省内53家医院调查，发现绝大部分医疗服务的价格平均只有成本的41.7%，其中技术劳务性项目价格严重偏低，如静脉注射实际成本为6.7元，为湖北省实际价格的7.4倍;冠状动脉旁路移植术，实际成本高达5252元，收费标准却只有800元。因此，通过提高医生的成就感，来提升患者的获得感，是医疗改革的必由之路。

[问题影响]

当了十几年的医生，诊疗费只有几块钱，还不如理发师傅剪一次头发挣得多。这种明显失衡的医疗服务定价，显然无法体现医务人员的技术价值。过低的诊疗费，就留不住真正有才华、懂技术的医生，也无法释放正向的激励效果。

表面上看，诊疗费过低，患者受益。而实际上，患者最容易成为冤大头，为了增加收入，一些医生便通过其他渠道，比如，多开药、开贵药、多检查，过度消费患者。堤内损失堤外补，羊毛出在羊身上，最终受伤害的仍是患者。